Sunday, January 1, 2012

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Diabète gestationnel régime

Le diabète gestationnel est un trouble caractérisé par une hyperglycémie (glucose) qui apparaît durant la grossesse est le modèle qui se produit dans environ 4% des femmes enceintes.

Quelles sont les causes du diabète gestationnel pendant la grossesse?

Presque toutes les femmes ont un degré de tolérance au glucose de faiblesse en raison des changements hormonaux qui surviennent pendant la grossesse, et cela signifie que le taux de glycémie peut être plus élevé que la normale mais moins que le diabète. Durant le troisième trimestre, ce pourrait être les changements hormonaux augmentent le risque de diabète gestationnel.

Pendant la grossesse, et l'augmentation des niveaux d'hormones placentaires telles que la progestérone et HPL (le placenta est l'organe qui relie le fœtus dans l'utérus par le cordon ombilical) avec le passage de la nourriture de la mère au fœtus en développement. D'autres hormones de la liste des conservateurs (cortisol, leptine) produite par le placenta pourrait prévenir le développement de l'hypoglycémie chez la mère, ils agissent en bloquant l'action de l'insuline.

Pendant la grossesse, ces hormones conduire à l'élaboration progressive de la tolérance au glucose (glycémie élevée). Pour réduire le sucre dans le sang, le corps produit plus d'insuline pour permettre la pénétration du glucose dans les cellules.

Dans l'état naturel, et le pancréas de la mère est capable de produire plus d'insuline (sur-réaction à environ trois fois la quantité normale) pour l'entretien de l'euglycémie. Toutefois, si la faiblesse de fonction et du pancréas, et augmenter les niveaux de sucre dans le sang, conduisant ainsi à un diabète gestationnel.
Quelles sont les complications du diabète gestationnel?

Peut affecter la croissance du fœtus au cours du diabète de grossesse. Au début, il peut causer des malformations congénitales affectant la plupart des principaux organes tels que le cerveau et le cœur, et une augmentation de la proportion d'avortements spontanés.

Pendant les deuxième et troisième trimestres, et peut conduire au diabète, la nutrition maternelle et la croissance excessive anormale du fœtus. Résultats de macrosomie fœtale à un risque accru pendant le travail et l'accouchement, peut être nécessaire dans la plupart des cas par l'extraction élevée ou une césarienne à la naissance ou par le vagin, le vagin il ya un risque de traumatisme foetal, en particulier en termes de l'épaule.
Qui est à risque de diabète gestationnel?

Les facteurs suivants augmentent le risque de diabète gestationnel pendant la grossesse:

Obésité * (plus de 20% ou plus du poids corporel idéal)
* Membre du groupe à haut risque ethniques (blanc, noir, Indien de l'Amérique ou d'Asie)
* La présence de sucre
* La tolérance au glucose (glycémie est élevée, mais moins que le diabète)
* Antécédents familiaux de diabète (parents, frère ou sœur)
* Date de naissance d'un enfant gigantisme
* Fournir le bébé mort
* Le diabète avant la grossesse
* Hydramnios (c'est à dire, un excès de liquide amniotique)

Beaucoup de femmes qui développent un diabète gestationnel n'ont pas de facteurs de risque connus.

Comment diagnostiquer le diabète gestationnel?

Doit être détecté pour le diabète gestationnel chez les femmes à risque élevé dès que possible pendant la grossesse. En l'absence de facteurs de risque, le dépistage est effectué entre 24 et 28 semaines de grossesse.

Pour le diagnostic de diabète gestationnel, devraient être effectués test oral de tolérance au glucose, ce test est une boisson sucrée fluides contenant 50 grammes de glucose à jeun. Le corps absorbe le sucre conduisent à une augmentation du niveau de sucre dans le sang dans les 30 à 60 minutes. L'échantillon de sang sera prélevé sur le bras 1 heure après avoir bu une solution rouge, les mesures du test sanguin montre comment le métabolisme de la solution de sucre (fabriqué par le corps).

Il est reconnu dans le sucre dans le sang supérieur ou égal à 140mg/dl et contre nature. Si les résultats de la tolérance au glucose anormale par voie orale à base, et sera un autre test après un jeûne de plusieurs heures.

Chez les femmes à haut risque de diabète gestationnel, devraient suivre le résultat naturel du test de dépistage au stade précoce de la grossesse par un autre essai entre 24 et 28 semaines de grossesse pour confirmer le diagnostic.


Comment gérer le diabète gestationnel?

Le diabète gestationnel est contrôlée par:

Le sucre du sang

  • Moniteur quatre fois par jour (avant le petit déjeuner et 2 heures après les repas). La surveillance de la glycémie avant chaque repas également être nécessaire.
  •  Suivi des cétones dans l'urine ou acétonurie (cétone acides indiquant l'installation des complications du diabète).
  • En conformité avec les instructions du médecin et la femme enceinte doit suivre une diète spéciale, telle que la distribution de la chaleur uniformément dans toute la journée.
  • Exercice tel que recommandé par votre médecin.
  • Et le contrôle du poids.
  •  La prise d'insuline, si nécessaire, et l'insuline est le seul médicament pour combattre le diabète pendant la grossesse.
  • Contrôle de la pression artérielle.
 Comment surveiller les niveaux de sucre dans le sang?

Surveillance de la glycémie à des moments précis de la journée contribue à déterminer si les tendances de l'alimentation et l'exercice effectif dans le maintien de niveaux normaux de sucre dans le sang, ou si il ya un besoin d'insuline supplémentaires pour protéger le fœtus en développement. Faut demander au médecin de la femme enceinte de tenir un journal alimentaire quotidien et les niveaux de sucre sanguin dans l'enregistrement à la maison.

De sucre d'essai dans le sang et comprend piquer l'instrument le doigt appelé le Lancet (une petite aiguille est fine), et déposer une goutte de sang sur la bandelette de test et de l'introduction du secteur à une seule unité appelée mètre de pointe affiche la glycémie directement sur le petit écran, et les résultats enregistrés dans un carnet, puis éliminer Lancet et les bandes correctement.

Est ensuite lu les résultats au médecin d'évaluer si les niveaux de contrôle du sucre dans le sang et si elle doit faire des changements au plan de traitement.

 Les femmes enceintes ont besoin de prendre de l'insuline pour le diabète gestationnel?

Basé sur les résultats de sucre dans le sang, le médecin décidera si une femme a besoin de prendre de l'insuline pendant la grossesse. L'insuline est l'hormone qui contrôle la glycémie. Si vous avez une ordonnance, vous devez informer les femmes enceintes sur la procédure d'injection d'insuline.

Tout au long de la grossesse, le placenta sécrète l'on peut être un besoin pour plus d'hormones et de plus grandes doses d'insuline pour contrôler la glycémie. L'hypoglycémie peut se produire lorsque vous sautez des repas, l'insuffisance ou le retard, d'erreur ou d'injections d'insuline ne sont pas conçus exercices physiques à l'insuline.

Les symptômes de l'hypoglycémie incluent:

     * Confusion
     * Vertiges
     * Pale
     * Maux de tête
     * Sensation de faim au Caire
     * La transpiration excessive
     * Faiblesse

L'hypoglycémie est une situation grave qui doit être traité immédiatement. Si le niveau de sucre dans le sang inférieur à 60mg/dl (milligrammes par décilitre), il est important de prendre la nourriture qui contient du sucre, comme un verre de jus d'orange ou de pomme et un verre de lait écrémé 0,4 à 6 morceaux de bonbons durs, les boissons gazeuses cuillère à café de tasse régulière ou l'une de miel et de sirop de sucre brun ou de maïs. Après 15 minutes de prendre l'un des aliments mentionnés ci-dessus, et vérifier le pourcentage de sucre dans le sang, si elle est encore inférieure à 60mg/dl prendre l'un des aliments mentionnés ci-dessus. Si les augmentations de 45 minutes, et manger du pain et une source de protéines pour éviter une réaction supplémentaire du manque de sucre dans le sang.

Il est important d'enregistrer tous les épisodes d'hypoglycémie dans le dossier de santé, y compris la date, l'heure et le jour et le traitement.
 



Quel sera le système en cas de diabète gestationnel?

Si le diabète gestationnel est recommandé pour les femmes enceintes à suivre le régime alimentaire comme suit:

    * Mangez trois petits repas et deux ou trois collations à heures régulières chaque jour, ne sautez pas de repas ou les collations. Les glucides devraient fournir environ 40 à 45% du total des calories au petit déjeuner, qui se compose d'une légère collation avant le coucher contient 15-30 grammes de glucides.
    * Dans le cas de nausées matinales, mangez 1-2 portions de céréales, de pâtisseries ou de biscuits avant de sortir du lit. Prenez de petits repas fréquents tout au long de la journée et évitez les aliments gras et frits. Lors de la prise d'insuline en présence de nausées matinales, vous devez savoir comment faire face à la pénurie de sucre dans le sang.
    * Choisissez des aliments riches en fibres comme le pain, les céréales complètes, céréales, pâtes, riz, fruits et légumes. Si toutes les femmes enceintes consomment 20-35 grammes de fibres par jour.
    * Doit être inférieure à 40% de matières grasses du total des calories, la consommation est inférieure à 10% de graisse saturée.
    * Buvez au moins 8 verres de liquide par jour.
    * Assurez-vous d'obtenir assez de vitamines et de minéraux dans votre régime quotidien. Doit demander au médecin de prendre de la vitamine A avant la naissance et les suppléments minéraux pour répondre aux besoins nutritionnels de la grossesse.

Quels sont les exercices qui sont sûrs en cas de diabète gestationnel?

L'exercice régulier durant la grossesse peut améliorer la situation et de réduire le harcèlement de certaines douleurs communes ainsi que le dos et la fatigue, il est conseillé d'exercer pour les formes légères à modérées au moins trois fois par semaine. Mais, indépendamment de diabète gestationnel, chaque femme enceinte de consulter son médecin avant de commencer le programme d'exercice.

Toutefois, l'insuline et de glucose dans l'exercice des niveaux plus bas de sang pour éviter une chute brutale de la glycémie (ou hypoglycémie) et le poulain doit suivre certaines procédures, telles que:

    * Nous avons toujours une sorte de sucre pendant l'exercice, tels que des comprimés de glucose ou des bonbons durs.
    Repas * de fruits ou de l'équivalent de 15 grammes de glucides pour la plupart des activités pendant 30 minutes.

Gain de poids de grossesse ...

Le gain de poids pendant la grossesse dépend du poids du passé, les femmes, et le type de grossesse (simple ou double) et un quart, et il ya habituellement un gain de poids durant le deuxième trimestre, troisième, et une augmentation significative des besoins en calories.

Prise de poids idéale pendant la grossesse avec une alimentation saine et équilibrée est un bon signe que le fœtus reçoive tous les nutriments dont il a besoin, et croît à un rythme sain.

Il n'est pas nécessaire de "manger pour deux" pendant la grossesse, il est vrai que le titulaire a besoin de calories supplémentaires à partir aliments riches en nutriments pour aider à la croissance du fœtus, mais nous ne consomment généralement plus de 200-300 calories.

Une femme de poids moyen nous nous attendons à gagner 25-35 livres pendant la grossesse. En général, les femmes gagnent 2-4 livres au cours des trois premiers mois de grossesse, et 1 livre par semaine pour les deuxième et troisième trimestres.


Qu'advient-il de l'enfant après la naissance?

Après la naissance, vous devez tester le sucre dans le sang des nouveau-nés immédiatement, si elles donnent l'eau à basse et le sucre par voie orale ou par perfusion de glucose par voie intraveineuse. Est ensuite placé dans un incubateur pour le contrôle des naissances pendant les premières heures après la naissance pour s'assurer qu'ils ne développent pas d'hypoglycémie.

Dans le cas du diabète gestationnel, et il ya un risque accru de développer un ictère néonatal est un jaunissement de la peau et des muqueuses qui se produit lorsque la bilirubine est augmenté dans le sang. La bilirubine est un pigment qui cause la jaunisse et est libéré lors de la destruction des globules rouges (ou hémolyse). La jaunisse disparaît rapidement avec un traitement qui consiste à exposer l'enfant à la luminothérapie.


Est-ce qu'un enfant atteint de diabète peut obtenir si le diabète gestationnel?

Le diabète gestationnel augmente le risque que l'enfant sera dans le contexte du diabète de long.

Yat-il un risque de diabète chez la mère après la naissance?

Normalement, le rendement de sucre sanguin à la normale d'environ 6 semaines après la naissance en raison du retrait du placenta produit des hormones qui provoquent l'insulino-résistance. Docteur devriez vérifier votre taux de sucre dans le sang après la naissance pour s'assurer qu'ils reviennent à la normale, et certains médecins recommandent un test de tolérance au glucose oral 6 à 8 semaines après la naissance pour détecter le diabète que possible.

Détection du diabète est très important, et les femmes qui ont un diabète gestationnel ont un risque 60% de diabète de type 2 de se développer. Maintenir un poids sain, manger sain et l'exercice régulièrement, il est possible de réduire le risque de diabète de type 2.

En outre, les femmes ayant des antécédents de diabète gestationnel est une occasion 40 à 50% de la présence de diabète dans la prochaine grossesse. Ainsi, il est très important de prendre des mesures préventives pour éviter le diabète gestationnel pendant la grossesse nouvelle.



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Les principaux risques ( régime diabète gestationnel )


Pour la mère. Le diabète pendant la grossesse comporte des risques de l'hypertension artérielle et l'infection urinaire pendant la grossesse. De plus, la livraison est susceptible de mettre fin à une césarienne. Il est inévitable si les mesures par ultrasons est estimé que l'enfant pèse plus de 4,5 kg.

Pour l'enfant. Le diabète gestationnel peut lui faire beaucoup de poids très rapidement. Cela provoque un certain nombre de complications graves, y compris assez sur la livraison: dystocie des épaules. Une fois dans le passé, la tête et des épaules, et qui luttent pour traverser l'étang et les manœuvres obstétricales requises. Peut s'étendre à l'enfant, puis dans le nerf brachial, près du cou, ce qui peut provoquer une paralysie dans le bras ou la main. Par ailleurs, l'enfant peut souffrir d'un ictère, l'hypoglycémie, l'essoufflement parfois (difficulté à respirer), parce que ses poumons sont encore immatures à cause de diabète.


Quel est le test?( régime diabète gestationnel )

«L'excès de glucose de test." Actuellement, le dépistage du diabète gestationnel n'est pas systématique, mais il est commun dans le sixième mois de grossesse. Ce test sanguin à jeun, puis encore une heure après avoir bu une solution contenant 50 grammes de sucre.

Les résultats. Si la première analyse la plus importante, passant de 1,26 g / litre, et le second à 1,30 g / litre (1,40 g / L pour certains), et a réalisé un autre test sanguin (appelé HGPO) sur un estomac vide. Puis, après 100 g de sucre, et d'autres échantillons prélevés une heure, deux heures et trois heures plus tard. Il diabète gestationnel quand deux de ces résultats sont plus élevés que d'habitude.

Traitement ( régime diabète gestationnel )

Et, en consultation avec une équipe spécialisée dans le diabète est nécessaire. Et suivez un régime alimentaire approprié. Neuf fois sur dix, seulement pour arrêter le diabète gestationnel. Il prend en compte le poids avant et pendant la grossesse. En fait, cela se résume à trois repas et trois collations par jour pour amener le 1800-2000 calories et de glucides et de fibres de 50%.

L'activité physique. Monter les escaliers et marcher au moins trente minutes par jour, la natation régulièrement .... L'exercice de ces activités importantes dans la lutte contre le diabète gestationnel.

L'insuline par injection. Si la glycémie à jeun supérieure 1,30 g / l, ou si le changement de régime alimentaire ne s'améliore pas l'indicible vous injectez l'insuline, l'hormone qui régule les changements du pancréas dans la proportion de sucre dans le sang.

Comment le prévenir? ( régime diabète gestationnel )

Le diabète gestationnel est principalement due à la prise de poids excessive pendant la grossesse, et c'est l'endroit où nous pouvons agir. Encourager un régime alimentaire équilibré faible en gras, mais avec des glucides complexes (pâtes préfèrent la baguette) et de fibres alimentaires dans chaque repas. Pas besoin de sauter le déjeuner ou le dîner, qui s'est révélée désastreuse. Enfin, évitez les boissons sucrées, jus de fruits et autres boissons gazeuses. En outre, l'activité physique (au moins 30-40 minutes de marche par jour) vraiment utile.

Questions ( régime diabète gestationnel )

Je suis d'une famille de personnes atteintes de diabète, vous risquez de développer un diabète pendant la grossesse?

Il est possible, surtout si elles sont devenues 50 ans. Outre l'augmentation significative du poids, il ya déjà une prédisposition génétique à la maladie. Nous savons aussi que 15-60% des femmes enceintes touchées par le diabète gestationnel diabète de type 2 plus tard.

Mon médecin n'a pas laissé entendre tout examen, vous devriez demander?

Pas nécessairement. Voix du Collège français d'obstétrique en 1996 pour examiner l'année. Mais en 2005, attribué à l'organe suprême de la santé de la femme à l'écran avec les facteurs de risque qui ont été identifiées ainsi: antécédents familiaux de diabète, prise de poids, et l'histoire personnelle de diabète ou d'hypertension artérielle pendant la grossesse, et le fait que c'était en effet un gros bébé, ou être plus de 35 ans.


Vous pouvez allaiter si vous avez le diabète gestationnel? ( régime diabète gestationnel )

Oui, il est recommandé que l'allaitement contribue ainsi à revenir à la tolérance au glucose normale. L'insulinothérapie est compatible, car elle ne passe pas dans le lait. Enfin, lorsque le niveau de sucre sanguin équilibré, il arrête le traitement. Il est ensuite proposé de réaliser trois à six mois plus tard.

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Diabète gestationnel: Qu'est-ce que c'est?

Le diabète gestationnel, le diabète gestationnel est un diabète qui survient durant la grossesse, habituellement au cours du deuxième ou troisième trimestre. Médecins également diagnostiquer le diabète gestationnel est détecté lorsque l'intolérance au glucose (pré-diabète) chez une femme enceinte. En d'autres termes, le diabète gestationnel n'est pas du tout de diabète reprises franches, mais dans tous les cas, et le pourcentage de sucre dans le sang (ou le taux de «sucre» dans le sang) est plus élevé que d'habitude.

Parfois, ils sont présents avant le diabète de grossesse, mais pas encore découvert. Souvent fournir un test de sucre dans le sang des femmes enceintes au début ou au milieu de la grossesse, en fonction de leur risque de diabète gestationnel (voir Prévention).

Au Canada, et le diabète gestationnel est une préoccupation croissante: elle affecte maintenant environ 7% des femmes enceintes. Le taux est beaucoup plus élevée dans les populations autochtones: 13% en moyenne.


Grossesse et métabolisme du glucose

Pendant les deuxième et troisième trimestres de la grossesse, il est reconnu que les besoins en insuline des femmes enceintes souffrent de 2 à 3 fois plus grande que la normale. S'expliquer par l'augmentation progressive pendant la grossesse, la production d'hormone de "anti-insuline» (par exemple, les hormones placentaires, le cortisol et l'hormone de croissance), qui réduisent les effets de l'insuline sur le corps. Ils sont essentiels à la réussite de la grossesse, par conséquent, la santé du fœtus et la mère en général, cette résistance à l'insuline stimule le pancréas à produire plus pour compenser. Toutefois, chez certaines femmes, le pancréas ne produit pas l'insuline. Accueil, puis s'installe une glycémie élevée.


Les conséquences potentielles

Diabète et grossesse mettre la mère de l'enfant à un risque accru:

La mère

* L'hypertension artérielle, un gonflement (éclampsie).
Inflammation des voies urinaires.
* Césarienne (dans le cas du poids élevé de l'enfant).
* La naissance prématurée.
* Qui se passe avec diabète de type 2 après la grossesse.

l'enfant

Poids plus de 4 kg (9 lb) à la naissance (macrosomie). Cela est vrai de 17% à 29% des enfants nés de mères atteintes de diabète gestationnel, comparativement à 5% à 10% de toutes les mères.
* Le manque de sucre dans le sang du nouveau-né.
* L'ictère du nouveau-né exagérée.
Le syndrome de détresse respiratoire *.
* Peut-être, le développement du diabète, essentiellement de type 2.

Après la naissance

Dans 90% des cas, le diabète gestationnel disparaît en quelques semaines après la naissance. Toutefois, une proportion importante de femmes qui souffrent de quelques mois ou années plus tard, diabète de type 2, ou, plus rarement, diabète de type 1.
soins infirmiers

Le diabète gestationnel n'est pas un indicateur des gouverneurs de l'allaitement. Au contraire, les études suggèrent que cela peut donner une certaine protection contre le diabète (voir nos entrées de blog pour le diabète de type 1). Ceci est particulièrement important que les enfants des mères qui souffrent de diabète gestationnel sont les mêmes à un risque accru de diabète.

Les symptômes du diabète gestationnel

Comme avec d'autres types de diabète, et les femmes enceintes atteintes de diabète gestationnel est généralement asymptomatique. Dans de rares cas, vous pouvez avoir les symptômes suivants:

      * Fatigue inhabituelle pour les femmes enceintes;
      * Miction et abondante;
      * Soif extrême.

Personnes à risque


      * Soyez des hispaniques (Amérique latine), amérindiens ou afro-américaine du Sud-Est asiatique.
      * Etre âgé entre 30 ans et plus.
      * Avez-vous des antécédents familiaux de diabète.
      * Avez-vous une histoire personnelle de la tolérance au glucose ou «prédiabète».
      * Avez-l'un des problèmes suivants lors d'une grossesse précédente: diabète gestationnel et l'hypertension artérielle, infection des voies urinaires, hydramnios (excès de liquide amniotique).
      * Pour être souffrant du syndrome des ovaires polykystiques.
      * La présence d'un enfant pesant plus de 4 kg (9 lb) à la naissance (macrosomie).


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